蘇馨文的Blog

現代人聞癌色變，據衛生福利部公布106年十大癌症死因，女性乳癌高居第4，乳癌死亡人數更比去年多，且據統計，每四名女性罹癌者，就有一人是乳癌患者！但是，明明科學日益進步，人人皆注重養生，乳癌罹患人數仍持續增加，相當離奇恐怖，究竟哪些人是乳癌高危險族群，罹癌率高卻不自知？

乳微創植牙癌高危險台北植牙族群？

乳癌防治基金會董事長張金堅指出，女性乳癌高危險群包括，家族病史(風險最高)，比如媽媽、阿嬤或姊妹得了乳癌，那麼家族中女性成員得癌率就會變高，嚴重者恐高至3-4倍之多。再者，跟荷爾蒙相關，如初經過早、停經過晚者、較晚生育、從未給孩子餵奶等等，都會間接影響乳癌罹患機率增減有無。(推薦閱讀：「穿內衣」是「乳癌」元兇？這七種人最危險)

乳癌患者煩惱如何做一些營養補給，或者在治療當中有些副作用該如何克服。圖／每日健康

客製化的全口重建診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節、排列，上下齒列的動態力學關係，與顳顎關節與咀嚼肌肉的健康狀態，這些都需藉由X光、模型、相片，與醫師的審慎思考、規劃，並詳細與病人討論，建立您專屬的全口植牙治療計畫。現代人對牙齒美觀越來越重視，像是牙齒的排列、形態或顏色，都會影響一個人呈現笑容的樣子，因此牙齒美學設計越來越受到重視，通常我們會利用矯正技術來改變牙齒與牙齦的排列與角度，使臉型更好看；也會以牙齒美學設計重建牙齦缺損，或使用具有自然美感顏色的假牙、貼瓷，或漂白，重建牙齒的美麗外觀。

如何避免乳癌再發？

經過醫療團隊完整治療後，就會進入到乳癌的復原期(也可稱追蹤期、復健期)，此時乳癌患者在復健上就有心理、生理層面等問題，像是如何做一些營養補給，或者在治療當中有些副作用該如何克服。

張金堅提醒，「市面上有許多保健食品，基本上有些能起到調養、增強免疫植牙過程力的作用。」但是，選擇具有科學數據證明、營養成分標示確實的產人工植牙品仍較為安全，像是台灣小分子的褐藻醣膠等等這類產品，都是從細胞、動物實驗等做過癌症臨床測試的產品，在品質上相對優質，比較不會平白浪費錢，才不會出現沒補到身反而致使乳癌復發這樣的窘境。

雖然人工植牙優點很多，穩固的人工牙根可增加舒適感，有很好的咀爵力，根據過果臨床經驗，只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年，游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成：
一、定期回診要記得：有植牙過的朋友一定有印象，醫師會請你定期回診來照X光片，原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況，以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃：大家現在容易吃飯吃的匆忙，一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少：除了早晚刷牙、使用牙線外，因為植牙後的牙體和縫隙會比較大，也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔，導致植牙附近細菌堆積，就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」，因此絕對別忘記清潔的重要性。

兩項新的研究表明，每天食用堅果可能有益於整體代謝健康，從提供心血管益處到可能提高生育能力，甚至提高記憶力和智力，堅果的健康益處很多 。堅果中含有不飽和脂肪酸，纖維，蛋白質和其他有益的化學物質，這些都可能有助於身體健康。

權威醫學網站《medicalnewstoday》指出 但是，堅果油脂很多，因此吃堅果當零食能幫助減肥嗎？某些類型的堅果能否更好地支持良好的新陳代謝？兩項新研究深入研究了這些問題。作者將在美國心髒病協會（AHA）在伊利諾伊州芝加哥召開的2018年科學會議上發表研究結果。

第一項研究由劉曉然博士領導，他是哈佛大學營養系的研究員。第二項研究檢查了巴西堅果對飽腹感，血糖和胰島素反應的影響。微創植牙它由Mee Young Hong博士監督，他是加州聖地亞哥州立大學運動與營養科學學院的註冊營養師和教授。

堅果可以防止成年後體重增加

第一項研究探討了堅果的減肥效果，研究人員發現，用4盎司的堅果和花生代替營養價值較低的食物，可以在4年的隨訪間隔內降低體重增加和肥胖的風險。更具體地說，用一份堅果代替一份紅肉，加工過的肉，炸薯條，甜點或洋芋片與長期的體重增加顯著相關。

其實植牙後的保養就和平常一樣要維持口腔的衛生清潔，養成正確的刷牙方式、使用牙線與牙間刷，以及使用沖牙機等，減少牙周病及牙齦炎的發生。每 3 ~ 6 個月都要定期回診追蹤，醫師會為您檢查確認人工牙根和牙周是否密合正常。雖然植牙成功了，但還是需要避免吃過度堅硬的食物及抽菸，若長期咬太硬的食物，會增加植牙的負擔，而抽菸會加重牙周病的惡化，這些情況都是會影響植牙壽命的，有小心照料並保持良好的口腔衛生習慣，植牙上方的全瓷冠是可以維持好幾年，而植體甚至可以一輩子安心使用。使用的植體與全瓷冠，不但耐用、生物相容性高，穩定性、舒適度及功能性更較傳統植牙好上許多。悅庭牙醫更提供讓大家安心的「植牙終身保固」，您不用再擔心植牙日後的保固問題。若是植牙上的全瓷冠牙套安裝上去後，覺得咬合不舒服是可和醫師反應做調整的，醫師都希望患者能擁有健康的牙齒，所以也致力於為患者解決牙齒方面的困難。

該研究的第一作者評論了這些發現，他說：「人們經常將堅果視為高脂肪和高卡路里的食物，因此他們不願將它們視為健康零食，但實際上它們與減肥和健康相關。」

巴西堅果有益胰島素，降血糖

在第二項研究中，研究人員檢查了22名健康成年參與者中消費巴西堅果的影響，其中20名是女性。在兩次試驗中，參與者在正常飲食中添加了36克椒鹽脆餅乾或20克巴西堅果。試人工植牙驗之間至少經過48小時。

巴西堅果和椒鹽捲餅含有大約相同數量的卡路里和相同數量的鈉。但只有巴西堅果有助於增加飽腹感。在參與者吃完零食後40分鐘，研究人員發現椒鹽捲餅導致血糖和胰島素水平顯著增加，而巴西堅果卻沒有。

該研究的資深作者解釋說，吃巴西堅果穩定餐後（食用後）血糖和胰島素水平，這可能有助於預防糖尿病和體重增加。雖然該研究是觀察性的，但研究人員推測硒可以活動假牙解釋巴西堅果的益處。之前的研究已將礦物質與更好的胰島素和血糖反應聯繫起來，巴西堅果含有豐富的硒。然而，研究人員警告說，因為只有9％台北植牙的參與者是男性，研究結果可能並不適用於所有人。

自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。

今年少雨無災害，全台農產品收成良好，不料卻傳出南台灣香蕉價格崩跌，農產品供過於求，讓蕉農哀聲連連，有蕉農表示南部所產的香蕉收購價1公斤才1元，且不少農產品一樣價格跌到谷底，面對銷售不出的心血，農民們是苦不堪言。

據報導，嘉義竹崎蕉農楊勝翔表示，去年9、10月A級上品蕉也曾跌到每公斤7元，C級品1元，等於賣了10公斤C級品香蕉只能換到1顆茶葉蛋，且蕉農提到，就算是年底出產的冬蕉，產地收購價最好也只有38元，剛好勉強打平成本，這也是僅微創植牙近10年以來香蕉利潤跌最慘的一次，許多農民都大喊吃不消。

這是來自歐美的先進全口植牙技術，在大部分情況下一次手術即可完成，能減少手術次數、手術時間和患者痛苦，費用上也比傳統全口植牙容易負擔，而且其特殊角度設計所以不需要補骨手術輔助，是全口缺牙及多顆缺牙的最佳解決方案之一。費用較低 - 無需補骨，省去補骨費用。只需一次手術即可完成 - 無需補骨因而減少手術次數，等待時間短。立即有牙 – 植牙當天立即有牙(臨時植牙假牙)，馬上恢復美觀及部份飲食。找回豐潤外表，全口重建的假牙能模仿天然骨頭隆起的形狀，撐起你塌陷的組織，恢復自然的唇形，讓你看起來更年輕。

不少蕉農憂慮深怕「1元蕉」發植牙過程酵，讓價格直直落，嘉義縣政府表示這幾天接獲不少抗議電話，反映香蕉產地價格不是全部都賣1元，呼籲外界不要再傷害產地、蕉農。

除了香蕉大跌外，鳳梨也是「20年來最慘的一台北植牙次」，農民表示今年鳳梨催花都集中一起，造成產量過多，再加上大陸東南沿海也開始種植鳳梨，外銷訂單不如預期，產量過剩，也沒見到政府提出政策幫助農民，而隨著時序逐漸進入夏季，玉荷包、芒果等水果開始採收，自然也會影響到香人工植牙蕉、鳳梨的價格。

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根，待骨整合好後，接出人工支台齒，製做牙冠。好處：不傷害其他寶貴的牙齒，直接解決缺牙問題。壞處：相較牙橋，植牙需要手術，費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙，是把健康的牙齒磨小，再做成牙橋，如果患者缺1顆牙，需製作做3顆假牙佩戴，缺3顆牙，就必須製作5顆假牙佩戴，這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒，所以為了保存健康完好的牙齒，應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面，再製作精美假牙。

年過30的小雲，工作表現傑出，是公司器重的幹部，婚後1年如願懷孕生子，但她卻發現原本喜歡做的事，卻提不起勁。小雲看著懷裡已哭鬧2小時的寶寶，腦中充滿問號，蒐集的育兒知識都派不上用場，覺得自己失敗透頂，有強烈的挫敗感，甚至不想面對寶寶。先生察覺不對勁，趕緊帶她就醫，身心科醫師診斷為「產後憂鬱症」，與臨床心理師進行幾次心理治療後，小雲重新調整生活步調、找回自信，現在是一名快樂上班族媽媽。

台北慈濟醫院臨床心理師陳宜家表示，根據臨床統計，因為賀爾蒙及生活角色的變化，50%到80%的婦女產後情緒低落，其中10%到20%會出現「產後憂鬱症」。陳宜家臨床心理師表示，「懷孕生子讓婦女的時間、體力、腦力和心力產生限制，原來生活上關注、感興趣的人事物，因孩子的出世而無暇顧及，進一步產生既有角色形象失落、失職及失能的複雜感受。」

新生兒的特性，如需要無時無刻的照顧、仰賴父母滿足需求、不靠理智或語言溝通等，對父母來說是很大植牙過程的挑戰。母親的睡眠、養分、自由給了寶寶後，身心俱疲的程度不在話下，若再缺乏實質與心靈上的幫手時，將被逼向無望之境，產後憂鬱就會在此時爆發。

希望協助產後婦女、新手媽媽釐清自我角色，歡喜當媽媽，陳宜家提供調整心境三步驟如下：

全口重建需要比較長的治療時間，跟一般簡單的牙科治療不太一樣，一般的牙科治療通常一至兩個禮拜，或是一兩個月就可以完成，全口重建需要三到六個月，甚至更久的時間，所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備，必須要有長期抗戰的決心，全口植牙通常分成兩個階段，第一是診斷觀察期，，第二是正式假牙期，在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後，會擬定一個治療計畫，再依照這個計畫實行一個完整的治療，第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶，包括把壞掉的牙齒拔掉，進行根管治療和牙周治療的療程，等整個口腔整理到一定的階段後，再做一附臨時性假牙，讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況，確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能，患者適應臨時性的假牙之後，就要進入正式做假牙的階段，正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件，比如說齒槽骨的狀況，或是牙肉的狀況，來決定是幫患者製做固定式的假牙，包括牙套或是牙橋，甚至是人工植牙或是活動假牙等等，治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素，所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後，才能夠去完成一個完美的治療計畫。

一、取捨：照顧孩子的過程會有許多超過負荷的狀況出現，首當其衝的是時間不夠用，再來是體力及心力的耗損，當無法面面活動假牙俱到時，正是人工植牙重新盤整人生價值的好時機。舉例來說，當你上班時間已到，孩子卻發出需求，就得想，「是否請假在家陪孩子？」陪伴孩子的時間和工作哪個重要，需要重新權衡，甚至要心悅誠服的取捨。在取捨過程中，認知自己要實踐的承諾與責任。

二、感恩：許多研究指出，長期照顧者若有感恩心，可以降低抑鬱、增加個人價值感，其自律神經及活性都會提升。產後媽媽要跳脫固有模式，適度讓家人協助照顧孩子，也要放心請同事分擔工作，感受這些助援的美好，與人產生正向連結後，感恩心生起，憂鬱感自然降低。感恩他人外，最重要的是要感恩自己，感恩自己選擇承擔新的人生任務，以及願意嘗試無條件付出慈愛。

三、面對自己：以人為台北植牙鏡，孩子是我們的鏡子，每天不斷映照出自己有多少情緒遺毒，發現許多累積未處理的負面。比如說，當孩子不能依照所期待的規矩用餐弄得一團亂時，明知他還在學習，但情緒就是無法控制的爆發，便是情緒遺毒的影響，可能小時候家裡的餐桌氣氛不好，不舒服感仍存在。孩子幫助我們認識到，許多失控情緒的出現，反應我們曾經的受苦尚未被安撫。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。